Pitkittyneest\u00e4 koronataudista eli niin sanotusta long covidista karttuu koko ajan uutta tietoa. Aiheesta on julkaistu tuhansia tieteellisi\u00e4 tutkimuksia.<\/p>\n
Viel\u00e4 ei kuitenkaan tarkalleen tiedet\u00e4, mist\u00e4 pitkittynyt koronatauti johtuu. Roineen mukaan taudin takana on immunologinen eli ihmisen vastustuskykyyn liittyv\u00e4 h\u00e4iri\u00f6.<\/p>\n
\u2013 Aikaisemmin ajateltiin, ett\u00e4 viruksen tai sen osien s\u00e4ilyminen elimist\u00f6ss\u00e4 voisi pit\u00e4\u00e4 yll\u00e4 n\u00e4it\u00e4 oireita. Se on kuitenkin vain yksi teoria. Toinen on vasta-ainev\u00e4litteinen syntymekanismi, jossa kyse on siit\u00e4, ett\u00e4 elimist\u00f6 tuottaa paitsi hy\u00f6dyllisi\u00e4 vasta-aineita virusta vastaan, niin my\u00f6s elimist\u00f6n omia rakenteita vastaan k\u00e4\u00e4ntyvi\u00e4 haitallisia vasta-aineita. Lis\u00e4ksi on havaittu krooninen tulehdusreaktio, jota todetaan koko elimist\u00f6ss\u00e4. Viimeisin hypoteesi on hyytymish\u00e4iri\u00f6, josta on saatu lis\u00e4\u00e4 n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 aivan viime kuukausina, Roine listaa.<\/p>\n Mekanismeja koronan pitk\u00e4aikaisoireiden takana tutkii parhaillaan my\u00f6s HUS Helsingin yliopistollisen keskussairaalan johtama ryhm\u00e4. Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Long COVID -tutkimuskonsortiossa on yhteisty\u00f6kumppaneina Helsingin yliopisto, Suomen molekyylil\u00e4\u00e4ketieteen instituutti FIMM sek\u00e4 tutkimusryhmi\u00e4 Sveitsist\u00e4, Hollannista, Saksasta, Virosta ja Italiasta.<\/p>\n Tutkimushanke sai kev\u00e4\u00e4ll\u00e4 yli 6,5 miljoonan euron EU-rahoituksen<\/a>.<\/p>\n Suomalaistutkijat alkavat etsi\u00e4 kiivaasti long covidin alatyyppej\u00e4<\/a><\/p>\n HUSissa toimii Suomen ainoa pitkittyneen koronataudin hoitoon keskittynyt poliklinikka. Hoitoon p\u00e4\u00e4sy edellytt\u00e4\u00e4 l\u00e4hetteen saamista.<\/p>\n \u2013 Hyvin monet meid\u00e4n potilaistamme on tutkittu muilla poliklinikoilla, kuten keuhko- tai neurologianpoliklinikalla, mutta mit\u00e4\u00e4n selityst\u00e4 oireille ei ole l\u00f6ydetty. Me sitten kuntoutamme n\u00e4it\u00e4 oireita, ylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri Helena Liira<\/strong> kertoo.<\/p>\n Liiran mukaan hoidettavana on t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 muutama sata potilasta, ja uusia l\u00e4hetteit\u00e4 tulee 30\u201340 kuukaudessa.<\/p>\n \u2013 Yli puolet l\u00e4hetteist\u00e4 pystyt\u00e4\u00e4n tutkimaan, mutta osa joudutaan lievemmiss\u00e4 tapauksissa palauttamaan. T\u00e4ll\u00f6in katsotaan, ett\u00e4 ihminen saa riitt\u00e4v\u00e4n avun ty\u00f6terveyshuollosta tai perusterveydenhuollosta.<\/p>\n Klinikka antaa my\u00f6s konsultaatioapua muille terveydenhuollon toimijoille.<\/p>\n \u2013 Meill\u00e4 on vain yksi ainoa klinikka Suomessa, joten emme voi hoitaa kuin niit\u00e4 kaikista vaikeimpia tapauksia, t\u00e4mm\u00f6ist\u00e4 j\u00e4\u00e4vuoren huippua, Liira sanoo.<\/p>\n Potilailta edellytet\u00e4\u00e4n kuitenkin jonkinasteista toimintakyky\u00e4, eik\u00e4 poliklinikan yhteydess\u00e4 toimi esimerkiksi omaa vuodeosastoa. Tulijoille teetet\u00e4\u00e4n kuuden minuutin k\u00e4velytesti.<\/p>\n \u2013 Voi olla, ett\u00e4 kaikista vaikeimpia potilaita hoidetaan keuhkopoliklinikoilla tai neurologisilla poliklinikoilla. Tyypillisesti long covid on kuitenkin sairaus, joka on ik\u00e4v\u00e4, mutta joka tuottaa vain harvoin vakavia somaattisia oireita, Liira arvioi.<\/p>\n Poliklinikalla moniammatillinen hoito suunnitellaan yksil\u00f6llisesti potilaan tarpeiden mukaan. Fysioterapeutin ja psykolgin palveluiden lis\u00e4ksi osa potilaista hy\u00f6tyy muun muassa ryhm\u00e4kuntoutuksesta.<\/p>\n \u2013 L\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 my\u00f6s k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n, kuten muun muassa tykyttelyoireisiin betasalpaajia.<\/p>\n Kun taudin toimintamekanismit tunnistetaan my\u00f6s sen testaaminen ja t\u00e4sm\u00e4hoitojen suunnittelu on mahdollista.<\/p>\n \u2013 Siihen asti me voimme antaa vain oireenmukaisia hoitoja, Liira summaa.<\/p>\n Taudin m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4n v\u00e4ljyys voi aiheuttaa hankaluuksia esimerkiksi taudin diagnosoinnissa. Maailman terveysj\u00e4rjest\u00f6n WHOn m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4n mukaan<\/a> kyseess\u00e4 on pitkittynyt korona, kun oireet ovat alkaneet tyypillisesti kolmen kuukauden sis\u00e4ll\u00e4 sairastumisesta ja ne ovat kest\u00e4neet v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kaksi kuukautta ja muut mahdolliset oireiden aiheuttajat on suljettu pois.<\/p>\n WHO listaa tyypillisiksi oireiksi muun muassa uupumuksen, hengenahdistuksen ja kognitiiviset oireet, kuten muistin, aivojen tiedonk\u00e4sittelyn ja oppimisen h\u00e4iri\u00f6t. Kirjo on kuitenkin moninainen: ominaista oireille on, ett\u00e4 ne vaikuttavat p\u00e4ivitt\u00e4iseen toimintakykyyn.<\/p>\n Oireet voivat olla samoja kuin akuutin koronavirustaudin aikana, mutta ne voivat olla my\u00f6s t\u00e4ysin uusia. Lis\u00e4ksi oireilu ja sen voimakkuus voi muuttua ajan kuluessa.<\/p>\n Professori Roineen mukaan m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4 on monin tavoin ”ep\u00e4tyydytt\u00e4v\u00e4”.<\/p>\n \u2013 Se luotiin ensinn\u00e4kin ep\u00e4tieteellisin menetelmin t\u00e4llaisella konsensus\u00e4\u00e4nestysmenettelyll\u00e4, ja se ei mielest\u00e4ni sis\u00e4ll\u00e4 riitt\u00e4vi\u00e4 sairauden kliinisi\u00e4 kriteereit\u00e4, jotta se parhaiten palvelisi potilaiden diagnostiikkaa ja hoitoa. Toisaalta on hyv\u00e4, ett\u00e4 on jokin yleisesti hyv\u00e4ksytty m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4. Eri maiden terveysviranomaisilla on hieman t\u00e4st\u00e4 poikkeavia taudin m\u00e4\u00e4ritelmi\u00e4 edelleen k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4, Roine huomauttaa.<\/p>\n Kansainv\u00e4lisess\u00e4 tutkimuksessa <\/a>pitkittyneeseen koronatautiin liitettyj\u00e4 oireita on arvioitu olevan jopa yli kaksi sataa.<\/p>\n Terveydenhuollossa pitkittynyt koronatauti tunnistetaan nyt paremmin kuin aikaisemmin. Pitkittyneeseen koronaoireiluun liitetyt perusterveydenhuollon k\u00e4ynnit ovat lis\u00e4\u00e4ntyneet merkitt\u00e4v\u00e4sti kuluvan vuoden aikana.<\/p>\n THL:n tilaston mukaan<\/a> vuonna 2021 joko aiemmin sairastettu Covid-19-virusinfektio tai sen j\u00e4lkitila kirjattiin k\u00e4yntisyyksi yhteens\u00e4 noin 2 800 kertaa, kun kuluvan vuoden aikana kirjauksia on tehty yhteens\u00e4 jo yli 12 700.<\/p>\n Professori Roine uskoo, ett\u00e4 tautia diagnosoidaan edelleen liian v\u00e4h\u00e4n.<\/p>\n \u2013 K\u00e4sitykseni on, ett\u00e4 diagnosoitujen tapausten osuus edustaa edelleen vain murto-osaa tapausten todellisesta m\u00e4\u00e4r\u00e4st\u00e4. Esimerksi Britanniassa noin kolme prosenttia koko v\u00e4est\u00f6st\u00e4 sairastaa long covidia ja Yhdysvalloissa arvio on kolmesta seitsem\u00e4\u00e4n prosenttia. Suomessa ei todenn\u00e4k\u00f6isesti aivan n\u00e4in suuresta osuudesta ole kyse, mutta toisaalta meill\u00e4 ei viel\u00e4 ole kansallisen tason tutkimusta aiheesta, mit\u00e4 kyll\u00e4 kipe\u00e4sti tarvitsisimme, Roine arvioi.<\/p>\n Arvostettu yhdysvaltalainen koronatutkija Akiko Iwasaki<\/strong> esitti Helsingin Sanomien haastattelussa<\/a>, ett\u00e4 jopa nelj\u00e4sosa pitk\u00e4aikaisia koronaoireita saavista voisi j\u00e4\u00e4d\u00e4 t\u00e4ysin ty\u00f6kyvytt\u00f6miksi. Iwasakin arvio perustui tutkimukseen<\/a>, joka keskittyi p\u00e4\u00e4asiassa niihin koronatartunnan saaneisiin ihmisiin, joiden oireet olivat kest\u00e4neet yli seitsem\u00e4n kuukautta.<\/p>\n Professori Roineen mukaan erilaisten taudin esiintyvyytt\u00e4 koskevien tutkimuksien vertailu ei ole yksinkertaista \u2013 eik\u00e4 v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 kovin oleellistakaan.<\/p>\n \u2013 T\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 vallitseva k\u00e4sitys on, ett\u00e4 noin kolmannes saa pitkittyneit\u00e4 oireita. He eiv\u00e4t kaikki sairasta varsinaista long covidia, joka m\u00e4\u00e4ritell\u00e4\u00e4n niin ett\u00e4 siin\u00e4 t\u00e4ytyy olla merkitt\u00e4v\u00e4 toimintakyvyn heikkeminen mukana. Ehk\u00e4 noin kymmenen prosenttia kaikista sairastuneista, mik\u00e4 on valtava luku, kun huomattava osa v\u00e4est\u00f6st\u00e4 sairastuu. Mielest\u00e4ni oleellista ei ole oireiden ilmenemisen tarkka prosenttiosuus vaan ilmi\u00f6n yleisyys, mist\u00e4 vallitsee konsensus tiedemaailmassa t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4.<\/p>\n Esimerkiksi Suomessa on todettu yli 1,2 miljoonaa koronatartuntaa, ja todellinen tartuntaluku on merkitt\u00e4v\u00e4sti suurempi. Jos Roineen arvio pit\u00e4\u00e4 paikkansa, pitkittyneest\u00e4 koronataudista k\u00e4rsivi\u00e4 voisi olla 120 000.<\/p>\n Alustavien tutkimustulosten mukaan etenkin ennen tartuntaa<\/a> otettu rokote voi v\u00e4hent\u00e4\u00e4 pitkittyneen koronataudin riski\u00e4. My\u00f6s Roine uskoo, ett\u00e4 korkea rokotekattavuus voi n\u00e4ky\u00e4 sek\u00e4 sairastuneiden m\u00e4\u00e4r\u00e4ss\u00e4 ett\u00e4 oireiden laadussa.<\/p>\n \u2013 On olemassa suhteellisen luotettavaa n\u00e4ytt\u00f6\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 mRNA-rokotteet v\u00e4hent\u00e4v\u00e4t long covid -sairauden esiintyvyytt\u00e4 ja sen vaikeusastetta. Valitettavasti n\u00e4m\u00e4kin tutkimukset ovat osittain ristiriitaisia. T\u00e4ydellist\u00e4 suojaa rokotteella ei saa, ja meill\u00e4kin on Suomessa potilaita, jotka ovat kattavasta rokotesuojasta huolimatta sairastuneet.<\/p>\n My\u00f6s koronaviruksen muunnos voi vaikuttaa. Omikron-variantissa taudin pitkittymisen riski saattaa olla pienempi<\/a> kuin aiemmissa koronaviruksen muunnoksissa.<\/p>\n Mutta onko pitkittyneen koronataudin riskej\u00e4 v\u00e4h\u00e4telty Suomessa?<\/p>\n Roineen mukaan asiaan on her\u00e4tty Suomessa my\u00f6h\u00e4\u00e4n.<\/p>\n \u2013 Pandemian alkupuolella esitettiin sellaisiakin mielipiteit\u00e4, ettei sairautta olisi lainkaan olemassa tai ett\u00e4 kyseess\u00e4 on puhtaasti psyykkinen tai toiminnallinen h\u00e4iri\u00f6. Nyt tiedet\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 n\u00e4in ei ole.<\/p>\n Roineen mukaan koulutusta aiheesta tarvittaisiin rutkasti lis\u00e4\u00e4. H\u00e4nen mukaansa Suomi h\u00e4vi\u00e4\u00e4 hoidon j\u00e4rjest\u00e4misess\u00e4 muille maille.<\/p>\n \u2013 Julkinen sektori ei ole pystynyt vastaamaan potilaiden tarpeisiin. Meill\u00e4 on suomessa vain yksi ainoastaan n\u00e4ihin potilaisiin erikoistunut poliklinikka, joka palvelee oman sairaanhoitopiirin potilaita. Potilaiden diagnostiikkaa ja kuntoutusta ei ole j\u00e4rjestetty yht\u00e4 hyvin kuin useimmissa l\u00e4nsimaissa. Esimerkiksi Britanniassa on noin sata hoitoon erikoistunutta klinikkaa, professori lataa.<\/p>\n Ratkaisuna ongelmaan Roine esitt\u00e4\u00e4 lis\u00e4\u00e4 kansallista ohjeistusta, koulututusta ja rahoitusta. Professorin vet\u00e4m\u00e4n asiantuntijaryhm\u00e4n virallinen kannanotto toteutuksesta valmistunee jo kuluvan vuoden aikana.<\/p>\n Ryhm\u00e4n viimekev\u00e4isest\u00e4 julkaisusta nousi kohu, ja sosiaali- ja terveysministeri\u00f6t\u00e4 syytettiin<\/a> politikoinnista selvityksen tuloksilla.<\/p>\n Etenkin ty\u00f6ik\u00e4inen v\u00e4est\u00f6 n\u00e4ytt\u00e4\u00e4 k\u00e4rsiv\u00e4n pitkittyneest\u00e4 koronataudista. Yksil\u00f6tasolla tauti voi heikent\u00e4\u00e4 el\u00e4m\u00e4nlaatua, mutta jos iso m\u00e4\u00e4r\u00e4 ihmisi\u00e4 sairastuu, sill\u00e4 voi olla my\u00f6s laajempia yhteiskunnallisia vaikutuksia.<\/p>\n \u2013 Yhdysvalloissa t\u00e4m\u00e4n on arvioitu olevan ty\u00f6ik\u00e4isen v\u00e4est\u00f6n merkitt\u00e4vin aivoterveytt\u00e4 heikent\u00e4v\u00e4 tekij\u00e4. Itse olen huolissani tuottavuuden laskusta. Yhdysvalloissa taudin takia kaksi miljoonaa ihmist\u00e4 on ty\u00f6voiman ulkopuolella ja yht\u00e4 suurella m\u00e4\u00e4r\u00e4ll\u00e4 ihmisi\u00e4 ty\u00f6kyky on alentunut merkitt\u00e4v\u00e4sti. Long covidia pidet\u00e4\u00e4n siell\u00e4 ty\u00f6voimapulan t\u00e4rkeimp\u00e4n\u00e4 syyn\u00e4 t\u00e4ll\u00e4 hetkell\u00e4 etenkin koulutetussa v\u00e4est\u00f6ss\u00e4, Roine sanoo.<\/p>\n Roineen mukaan t\u00e4rke\u00e4\u00e4 olisi nyt, ett\u00e4 tautiin sairastuneet ja heid\u00e4n l\u00e4heisens\u00e4 saisivat tukea tilanteessa. H\u00e4n suosittelee ty\u00f6nantajia ja pitkittyneeseen koronatautiin sairastuneita ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4 tutustumaan EU-tasolla laadittuihin ohjeisiin, joilla sairastuneita voidaan tukea ty\u00f6h\u00f6npaluussa.<\/p>\n Ty\u00f6nantajat voivat helpottaa ty\u00f6h\u00f6n paluuta muun muassa ty\u00f6nkuvan muutoksilla, osa-aikaistamisella, et\u00e4ty\u00f6n suosimisella ja ty\u00f6n tauottamisella.<\/p>\n \u2013 Kaikki keinot tulee ottaa k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n, jotta mahdollisimman monella ty\u00f6h\u00f6npaluu onnistuisi. Uskon, ett\u00e4 yhdess\u00e4 se on mahdollista toteuttaa, Roine arvioi.<\/p>\n Ylil\u00e4\u00e4k\u00e4ri Liira muistuttaa, ett\u00e4 suurimmalla osalla ihmisist\u00e4 paranemisennuste on hyv\u00e4.<\/p>\n \u2013 Toivoa on. Aikaisemmistakin viruksen j\u00e4lkeisist\u00e4 oireyhtymist\u00e4 on parannuttu.<\/p>\n Maailmassa on vahvistettu yhteens\u00e4 yli 582 miljoonaa koronavirustartuntaa.<\/p>\n Millaisia ajatuksia artikkeli her\u00e4tt\u00e4\u00e4? Aiheesta voi keskustella sunnuntaihin 7. elokuuta kello 23.00:een saakka.<\/em><\/p>\n Lue lis\u00e4\u00e4:<\/strong><\/p>\n Koronatilanne Suomessa<\/a><\/p>\n Suomalaistutkijat alkavat etsi\u00e4 kiivaasti long covidin alatyyppej\u00e4 \u2013 diagnoosien m\u00e4\u00e4r\u00e4 on jopa nelinkertaistunut lyhyess\u00e4 ajassa<\/a><\/p>\n Koronasta johtuvia el\u00e4kehakemuksia j\u00e4tetty h\u00e4mm\u00e4stytt\u00e4v\u00e4n v\u00e4h\u00e4n \u2013 varsinkin long covidiin liittyv\u00e4t hakemukset on enimm\u00e4kseen hyl\u00e4tty<\/a><\/p>\n![\"Portr\u00e4tt](\"\/\/images.cdn.yle.fi\/image\/upload\/w_958,h_638\/39-938047624c1210eb8d6.jpg\")
\n
Polilla hoidetaan j\u00e4\u00e4vuoren huippua<\/h3>\n
![\"Helena](\"\/\/images.cdn.yle.fi\/image\/upload\/w_958,h_639\/39-85119361386ab497fe6.jpg\")
Professorin mukaan taudin m\u00e4\u00e4ritelm\u00e4 on ep\u00e4tyydytt\u00e4v\u00e4<\/h3>\n
![\"Kvinna](\"\/\/images.cdn.yle.fi\/image\/upload\/w_960,h_640\/14-svyle-283988571df6cb6b234.jpg\")
Arviot taudin yleisyydest\u00e4 vaihtelevat <\/h3>\n
![\"En](\"\/\/images.cdn.yle.fi\/image\/upload\/w_959,h_639\/39-8663476166ad3d3a10d.jpg\")
Kaikki keinot k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n<\/h3>\n