Huhtikuun alussa sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4ke lenalidomidin hinnassa tapahtui kummia.<\/p>\n

Aikaisemmin l\u00e4\u00e4kepaketti kustansi Kelan mukaan yli 5700 euroa, mutta huhtikuussa vastaavanlaisen paketin hinta oli noin 150 euroa. Vaikeahoitoisten veri- ja imukudossy\u00f6pien hoitoon tarkoitettua l\u00e4\u00e4kett\u00e4 sai yht\u00e4kki\u00e4 vahvuudesta riippuen 81-98 prosenttia halvemmalla.<\/p>\n

Mit\u00e4 oikein tapahtui?<\/p>\n

Yhdysvaltalainen l\u00e4\u00e4keyhti\u00f6 valmisti aiemmin Revlimid-nimist\u00e4 lenalidomidivalmistetta yksinoikeudella. Yhti\u00f6 pystyi siis m\u00e4\u00e4ritt\u00e4m\u00e4\u00e4n kehitt\u00e4m\u00e4lleen l\u00e4\u00e4kkeelleen haluamansa hinnan. Kun patenttisuoja p\u00e4\u00e4ttyi, muutkin l\u00e4\u00e4kevalmistajat saivat alkaa myyd\u00e4 lenalidomidia ja markkinoille tuli useita rinnakkaisl\u00e4\u00e4kkeita. Huhtikuun alussa lenalidomidi tuli Suomessa niin sanottuun viitehintaj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n, ja sen hinta romahti.<\/p>\n

\u2013 Eurom\u00e4\u00e4r\u00e4isesti hinnan lasku on poikkeuksellisen suuri, sanoo Kelan erikoistutkija Terhi Kurko<\/strong>.<\/p>\n

Potilaat eiv\u00e4t itse maksa vaikeiden sairauksien hoitoon tarkoitettuja korvattavia kuuluvia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, vaan ne ovat l\u00e4hes kokonaan Kelan maksamia. Siksi lenalidomidin hinnan romahtaminen tuntuu ennen muuta yhteiskunnan kukkarossa.<\/p>\n

Kelan tutkijat laskivat<\/a>, ett\u00e4 pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n t\u00e4m\u00e4n sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4kkeen siirtyminen viitehintaj\u00e4rjestelm\u00e4\u00e4n voi tuoda Suomelle jopa 40 miljoonan euron vuosittaiset s\u00e4\u00e4st\u00f6t l\u00e4\u00e4kekorvausmenoissa, mik\u00e4li valmisteen hinnat pysyv\u00e4t nykytasolla.<\/p>\n

Viitehintaj\u00e4rjestelm\u00e4<\/a> kannustaa l\u00e4\u00e4keyhti\u00f6t\u00e4 kilpailemaan edullisilla hinnoilla. Siin\u00e4 Kela maksaa potilaille korvausta l\u00e4\u00e4kkeen viitehinnan perusteella. Viitehinta taas pohjautuu edullisimman saatavilla olevan l\u00e4\u00e4kkeen hintaan.<\/p>\n

Koko s\u00e4\u00e4st\u00f6potentiaalia ei ole hy\u00f6dynnetty<\/h3>\n

L\u00e4\u00e4kevaihto, viitehintaj\u00e4rjestelm\u00e4 ja niiden synnytt\u00e4m\u00e4 hintakilpailu ovat tuoneet Suomelle ainakin miljardiluokan s\u00e4\u00e4st\u00f6j\u00e4. Koko s\u00e4\u00e4st\u00f6potentiaalia ei kuitenkaan ole onnistuttu hy\u00f6dynt\u00e4m\u00e4\u00e4n. Arvioiden mukaan Suomi voi kutistaa l\u00e4\u00e4kekorvausmenoja viel\u00e4 paljon enemm\u00e4n, mik\u00e4li biosimilaarit eli biologisten l\u00e4\u00e4kkeiden kopiol\u00e4\u00e4kkeet olisivat nykyist\u00e4 laajemmassa k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n

Biosimilaarit eiv\u00e4t kuulu viitehintaj\u00e4rjestelm\u00e4n ja apteekkivaihdon piiriin \u2013 toisin kuin esimerkiksi sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4ke lenalidomidi. Se tarkoittaa, ettei apteekeissa voida vaihtaa l\u00e4\u00e4k\u00e4rin m\u00e4\u00e4r\u00e4\u00e4m\u00e4n biologisen l\u00e4\u00e4kkeen tilalle biosimilaareja.<\/p>\n

Biologiset l\u00e4\u00e4kkeet sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t el\u00e4vi\u00e4 soluja ja ovat tyypillisesti erityisen kalliita. Eniten Kela maksaa korvauksia juuri biologisten l\u00e4\u00e4kkeiden ja sy\u00f6p\u00e4l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4yt\u00f6st\u00e4. Biologisia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 k\u00e4ytet\u00e4\u00e4n esimerkiksi reuman hoidossa.<\/p>\n

Kelan Terhi Kurkon mukaan biosimilaarien laajemmalla k\u00e4yt\u00f6ll\u00e4 voitaisiin s\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4 kymmeni\u00e4 miljoonia euroja vuosittain. Vastaavanlaisia arvioita on esitetty muuallakin<\/a>.<\/p>\n

Biosimilaarien s\u00e4\u00e4st\u00f6potentiaaliin kohdistuu nyt erityist\u00e4 huomioita. Sanna Marinin<\/strong> (sd) hallituksen sopimaa hoitajamitoitusta on nimitt\u00e4in tarkoitus rahoittaa biosimilaarien laajemmasta k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 syntyvill\u00e4 s\u00e4\u00e4st\u00f6ill\u00e4.<\/p>\n

Rinnakkaisl\u00e4\u00e4keteollisuus ry:n toiminnanjohtajan Heikki Bothaksen<\/strong> mielest\u00e4 yhteiskunnan n\u00e4k\u00f6kulmasta on kest\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4, ett\u00e4 sairauksia hoidetaan kalleimmalla mahdollisella l\u00e4\u00e4kkeell\u00e4 vaikka samanlainen halvempi vaihtoehto olisi olemassa.<\/p>\n

\u2013 Suomessa ollaan avohoidon biosimilaarien k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 merkitt\u00e4v\u00e4sti j\u00e4ljess\u00e4 muista Pohjoismaista, Bothas sanoo.<\/p>\n

\u2013 Esimerkiksi yh\u00e4 noin puolet reumapotilaista k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 adalimumabi-l\u00e4\u00e4kkeest\u00e4 kalliimpaa alkuper\u00e4isvalmistetta, vaikka saatavilla olisi halvempi biosimilaari. Jos kaikki vaihtaisivat edullisimpaan biosimilaariin, s\u00e4\u00e4st\u00f6t olisivat vuositasolla ainakin noin 17 miljoonaa euroa.<\/p>\n