Munasarjojen<\/span> monirakkulaoireyhtym\u00e4 eli PCOS on hedelm\u00e4llisess\u00e4 i\u00e4ss\u00e4 olevien naisten yleisin hormonaalinen h\u00e4iri\u00f6, ja se on yleistynyt entisest\u00e4\u00e4n viimeisen kymmenen vuoden aikana. Oireyhtym\u00e4 on noin 10\u201317 prosentilla naisista. Vaikka tietoisuus PCOS:st\u00e4 on lis\u00e4\u00e4ntynyt, sen diagnosointi tapahtuu edelleen p\u00e4\u00e4osin turhan pitk\u00e4ll\u00e4 viiveell\u00e4, kertoo Oulun yliopiston professori ja naistentautien erikoisl\u00e4\u00e4k\u00e4ri T<\/span>erhi Piltonen<\/a>.<\/span><\/p>\n \u2013\u2009 Oireyhtym\u00e4n yleistymist\u00e4 selitt\u00e4\u00e4 osin my\u00f6s lihavuuden yleistyminen, sill\u00e4 lihavuus lis\u00e4\u00e4 PCOS-oireiden todenn\u00e4k\u00f6isemp\u00e4\u00e4 esiintymist\u00e4. Potilaalla voi olla esimerkiksi taipumus oireyhtym\u00e4n puhkeamiselle, mutta diagnostiset kriteerit t\u00e4yttyv\u00e4t vasta lihavuuden my\u00f6t\u00e4. Yli puolet PCOS-potilaista on v\u00e4hint\u00e4\u00e4n ylipainoisia ja merkitt\u00e4v\u00e4 osa my\u00f6s lihavia, Piltonen sanoo.<\/span><\/p>\n Munasarjojen monirakkulaoireyhtym\u00e4 -diagnoosi voidaan asettaa, kun kolmesta kriteerist\u00e4 v\u00e4hint\u00e4\u00e4n kaksi saadaan todettua. Yleisin oire on ep\u00e4s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen ja pitk\u00e4, usein yli 35 p\u00e4iv\u00e4n pituinen kuukautiskierto. Osalla kuukautiset loppuvat kokonaan.<\/span><\/p>\n Toinen kriteeri on miessukuhormonin liikatuotanto, joka voi ilmet\u00e4 esimerkiksi liikakarvankasvuna tai aknena. Vaihtoehtoisesti se voidaan todeta my\u00f6s verikokeella.<\/span><\/p>\n Kolmas kriteeri on munasarjojen monirakkulaisuus, joka havaitaan munasarjojen ultra\u00e4\u00e4nitutkimuksella.<\/span><\/p>\n Piltosen<\/span> mukaan oireyhtym\u00e4 tunnistetaan monesti vasta lapsettomuusklinikoilla, sill\u00e4 pitk\u00e4 ja ep\u00e4s\u00e4\u00e4nn\u00f6llinen kuukautiskierto voi hankaloittaa luonnollista raskaaksi tulemista.<\/span><\/p>\n \u2013\u2009 Usein t\u00e4ss\u00e4 kohtaa naisella on ollut oireita pidemp\u00e4\u00e4n, ja oireyhtym\u00e4 olisi ollut mahdollista todeta jo esimerkiksi opiskelijaterveydenhuollossa tai terveyskeskuksessa. Toivottavasti tietoisuuden lis\u00e4\u00e4ntymisen my\u00f6t\u00e4 my\u00f6s t\u00e4m\u00e4 tilanne muuttuu paremmaksi, Piltonen sanoo.<\/span><\/p>\n Ennen diagnoosin asettamista poissuljetaan muut kuukautish\u00e4iri\u00f6it\u00e4 aiheuttavat syyt, kuten kilpirauhasen h\u00e4iri\u00f6t. Piltonen muistuttaa, ettei diagnosoinnissa saisi tuijottaa liikaa potilaan painoa, sill\u00e4 osa potilaista on hoikkia.<\/span><\/p>\n Diagnoosia tulisi v\u00e4ltt\u00e4\u00e4, jos kuukautisten alkamisesta on kulunut alle kahdeksan vuotta, sill\u00e4 kuukautish\u00e4iri\u00f6t ja esimerkiksi akne ovat yleisi\u00e4 nuorilla muutenkin. Piltosen mukaan oireyhtym\u00e4 diagnosoidaan useimmiten 25\u201335 vuoden i\u00e4ss\u00e4. Monilla oireet helpottuvat ik\u00e4\u00e4ntyess\u00e4 \u2013 lukuun ottamatta liikakarvankasvua, joka voi jopa pahentua.<\/span><\/p>\n PCOS<\/span> on Piltosen mukaan vahvasti periytyv\u00e4: se siirtyy \u00e4idilt\u00e4 tytt\u00e4relle noin 30\u201350 prosentin todenn\u00e4k\u00f6isyydell\u00e4. Muut taustatekij\u00e4t ovat edelleen selvittelyjen alla.<\/span><\/p>\n \u2013\u2009 On ajateltu, ett\u00e4 oireyhtym\u00e4 saisi alkunsa jo siki\u00f6aikana. My\u00f6s ymp\u00e4rist\u00f6myrkkyj\u00e4 on ehdotettu yhdeksi mahdolliseksi tekij\u00e4ksi, kertoo Piltonen.<\/span><\/p>\n Oireyhtym\u00e4 lis\u00e4\u00e4 lukuisten sairauksien riski\u00e4 ja voi heikent\u00e4\u00e4 el\u00e4m\u00e4nlaatua merkitt\u00e4v\u00e4stikin. PCOS-naisilla on alttius sairastua esimerkiksi tyypin 2 diabetekseen, verenpainetautiin, rasva-aineenvaihdunnan h\u00e4iri\u00f6ihin, kilpirauhassairauksiin, masennukseen, ahdistuneisuush\u00e4iri\u00f6\u00f6n, astmaan, migreeniin ja nivelrikkoon.<\/span><\/p>\n \u2013\u2009 Oireyhtym\u00e4\u00e4n liittyy vahvasti sokeriaineenvaihdunnan h\u00e4iri\u00f6 ja matala-asteinen tulehdus, ja my\u00f6s miessukuhormonin ylituotanto kuormittaa naisen elimist\u00f6\u00e4. Kaikki n\u00e4m\u00e4 tekij\u00e4t yhdess\u00e4 saavat aikaan laajempaa sairastavuutta oireyhtym\u00e4n ymp\u00e4rille.<\/span><\/p>\n